こんにちは、クリア総合歯科クリニックの入江です。

2023年の調査によると、成人の「習慣的に喫煙している人」の割合は 全体で 15.7%。性別に分けると、男性の喫煙率は 25.6%、女性は6.9%。年代別では、男性では40〜50代あたりの喫煙率が比較的高く、「3割超」です。過去数十年で大幅に減少しており、2000年代初めには成人でおよそ30％前後だったものが、現在では1桁台後半〜10％台前半まで低下しています。

喫煙は歯茎の血流を悪化させ、歯周病のリスクを大きく高めます。そして、失った歯の治療として選択されることの多いインプラント治療にも悪影響を与えます。インプラントは骨としっかり結合しなければ安定しませんが、喫煙はその骨との結合（オッセオインテグレーション）を弱めてしまいます。

一方で、「電子タバコなら安心」と考えている方も多いのですが、これも完全に安全ではありません。ニコチンが含まれる場合は喫煙と同様の影響が起こる可能性があり、無害とは言えません。

喫煙による歯茎・歯への影響

・歯の表面に着色する
タバコを吸うと歯の表面（特に歯の裏側や歯と歯の間の部分）に黒い汚れが付きます。歯ブラシではなかなか落としづらいので歯科医院での定期的なクリーニングをおすすめします。

・歯茎の血流が悪くなる
タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させます。その結果、歯茎への血流が低下し、栄養や酸素が届きにくくなり、歯周組織は弱っていきます。

・免疫力低下による細菌の増殖
喫煙者のお口の中では細菌が増えやすく、歯周病が進行しやすくなります。さらに、炎症に対する免疫反応が弱まり、重症化してしまうことがあります。

・歯周病の自覚症状が現れにくい
喫煙により血流が低下すると、歯茎からの出血が少なくなります。つまり、「出血しないから大丈夫」ではなく、「出血しないほど血流が悪い」場合があるのです。歯周病は“静かに進行する病気”と言われますが、喫煙者ではさらに自覚が遅れがちです。

・歯茎が下がり、歯が長く見える
歯茎が弱って後退し、歯が露出することで「歯が伸びた」「しみる」と感じる方が増えます。

喫煙がインプラントに与える影響

・骨との結合を妨げる
インプラントは顎の骨と結合することで固定されますが、ニコチンはその骨結合を阻害します。そのため、インプラント手術の成功率が下がるという研究結果が数多くあります。

・インプラント周囲炎の増加
天然の歯の歯周病にあたるインプラント周囲炎にかかりやすくなり、最悪の場合、インプラントが抜けてしまうこともあります。

・術後の傷口が治りにくい
血行が悪い状態では傷の治りが遅く、感染のリスクも増えます。

電子タバコなら大丈夫？

電子タバコは紙巻きタバコに比べて

・ヤニ（タール）が少ない
・煙臭が弱い

などの点で「害が少ない」「歯に優しい」と誤解されることがあります。しかし、重要なのはニコチンが含まれているかどうかです。

ニコチンは血管収縮 → 血流低下 → 歯周病リスク上昇 → インプラントへの悪影響というメカニズムで、紙巻きタバコとほぼ同じ害を及ぼします。

また、電子タバコの蒸気に含まれる化学物質、香料、温度による刺激などは口腔粘膜や歯茎に影響し、炎症のリスクが報告されています。

ニコチンの全身への影響

血管・心臓への影響
・ニコチンが血管を縮めることで、血流が悪化
・組織への酸素供給低下
・動脈硬化を促進
などが起こりやすくなります。

心拍数の増加・血圧上昇
・ニコチンは交感神経を刺激し、心拍数が上昇
・血圧が上がるので心筋梗塞や脳卒中リスクが上昇

免疫・感染症に対する影響
・免疫力の低下
・ニコチンは免疫細胞の働きを弱め、風邪や感染症にかかりやすくなる
・傷の治りが悪くなる
・炎症が長引く
これは歯周病だけでなく、全身の感染症にも悪影響を与えます。

呼吸器系への影響
・気道の炎症
・ニコチンと副生成物は気道粘膜を刺激して慢性的な炎症を引き起こす可能性がある

胃酸分泌の増加
・ニコチンは胃酸分泌を促進し、胃痛、胃炎、逆流性食道炎を引き起こしやすくする

ニコチンと老化・見た目の変化
・血流低下により皮膚へ酸素が届きにくくなる
・皮膚の乾燥
・シワの増加
・肌のくすみ
・老化の加速
が起こります。これがいわゆる“スモーカーズフェイス（喫煙者の顔）”と呼ばれるものです。

まとめ

・喫煙は歯周病を悪化させる
・インプラントの成功率を下げる
・電子タバコでもニコチン入りは安心できない
・歯科医院でのサポートが有効

最後にお伝えしたいのは、「ズバリ禁煙してください！」と強制したいわけではなく、あなたの歯やインプラントを守りたいという気持ちです。口の中は、あなたの健康状態を映す鏡です。インプラントや歯周病治療が必要になった今こそ、禁煙や減煙を考える最適なタイミングかもしれません。また、タバコを吸わない方も定期的に歯科検診やクリーニングを受けることでお口の環境を良い状態で保つことが重要になります。

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