骨粗しょう症とお口の健康

こんにちは、熊本市南区のクリア総合歯科クリニックの入江です。

年齢を重ねると、骨粗しょう症という言葉を耳にする機会が増えてきます。健康診断などで骨密度が低下していますと指摘されたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

一般的には背骨や太ももの骨の骨折リスクが注目されることが多い病気ですが、実はこの骨粗しょう症、お口の中の健康とも密接に関わっています。

歯科というと歯だけの問題と思われがちですが、歯を支えているのは顎の骨です。この骨の状態が悪くなると、どれだけ歯を大切にしていても、長く保つことが難しくなってしまう場合があります。

骨粗しょう症とは何か

骨はコンクリートのように一度できたらそのままの構造物ではありません。実は、骨の中では日々古い骨を壊す働き（骨吸収）と新しい骨を作る働き（骨形成）が繰り返されています。このバランスによって骨の強さが保たれています。

しかし、加齢やホルモンバランスの変化、運動不足、栄養の偏りなどが原因で、このバランスが崩れることがあります。特に女性は閉経後、女性ホルモン（エストロゲン）の減少により骨吸収が進みやすくなり、骨粗しょう症のリスクが高まります。

骨密度が低下すると、骨の内部がスカスカになり、ちょっとした衝撃でも骨折しやすくなります。これが骨粗しょう症です。

骨粗しょう症は全身の骨に影響を及ぼします。当然ながら、歯を支えている顎の骨も例外ではありません。顎の骨が弱くなると、次のような変化が起こる可能性があります。

特に重要なのは、歯周病との関係です。

歯周病は、細菌感染によって歯ぐきや骨が破壊される病気ですが、もともと骨が弱くなっていると、その進行が早まる傾向があります。つまり、骨粗しょう症があると歯周病が悪化しやすい、そして歯周病が進むとさらに骨が失われるという悪循環に陥ることがあるのです。

年を取ったら歯が抜けるのは仕方がないと思っている方もいらっしゃいますが、実際には多くの場合、歯周病や骨の問題が関係しています。

骨粗しょう症によって顎の骨が減少すると、歯をしっかり支えられなくなり、最終的に歯を失うリスクが高まります。歯を失うと、食事がしにくくなるだけでなく、栄養バランスの偏りや全身の健康にも影響が出てきます。

また、噛む力の低下は認知機能との関連も指摘されており、口の健康を保つことは、単に食べるためだけでなく、生活の質全体に関わる重要な要素といえます。

近年、歯を失った際の治療法としてインプラントが広く知られるようになりました。インプラントは、顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に歯を作る方法です。

しかし、骨粗しょう症がある場合、骨の量や質が不十分なことがあります。そのため、インプラント治療を行う際には以下の点が重要になります。

骨粗しょう症だからといってインプラントができないわけではありませんが、通常よりもリスク評価が重要になります。

骨粗しょう症の治療薬としてよく使われるものに、ビスフォスフォネート製剤やデノスマブがあります。これらは骨の吸収を抑えることで骨密度を維持、改善する薬です。

ただし、これらの薬を使用している場合、非常にまれではありますが顎骨壊死という副作用が報告されています。これは、抜歯などの外科処置の後に骨の治癒がうまくいかず、骨が露出してしまう状態です。発症頻度は低いものの、以下の点に注意が必要です。

安全に治療を受けるためには、患者さん自身の情報提供がとても重要です。骨粗しょう症のガイドラインによると骨粗しょう症の薬を飲んでいる場合抜歯のために休薬することは推奨されていません。

しかし、注射するタイプの治療をしている場合、注射後数か月まってから抜歯するなど時期の調整が必要な場合があります。当院ではかかりつけの内科などに全身状態の確認をして抜歯が安全にできるか確認して診療を行っております。

骨粗しょう症とお口の健康を守るためには、日常生活の積み重ねが大切です。

骨粗しょう症は、単なる骨の病気ではなく、全身の健康に関わる重要な疾患です。そして、お口の中もその影響を受ける大切な場所のひとつです。

歯を長く健康に保つためには、歯だけでなく、それを支える骨の状態にも目を向ける必要があります。逆に言えば、骨の健康を守ることが、歯を守ることにもつながるのです。

クリア総合歯科クリニック
熊本市南区御幸西2-3-65
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